Vollflächige ästhetische Restauration der vorderen Primärzähne Zirkonoxidkronen
Sep 20, 2019| Zirkonoxidkronen (Zirkoniumdioxidkronen) bestehen aus massivem monolithischem Zirkonoxidkeramikmaterial. Obwohl Zirkonoxid 1789 vom deutschen Chemiker Martin Heinrich Klaproth entdeckt wurde, wird es seit den späten 1960er Jahren als Biomaterial verwendet. Seine Verwendung als Zahnersatzmaterial wurde in den frühen 2000er Jahren mit dem Aufkommen der CAD-CAM-Technologie populär. Im späteren Teil des Jahrzehnts wurden sie als vorgeformte Kronen für Milchzähne erhältlich.
Vorteile
1.Sie sind sehr ästhetisch und haben eine längere Lebensdauer als Verbundkronen und vorverblendete Kronen.
2.Sie sind nicht so technikempfindlich wie Verbundstreifenkronen, da die hergestellte Krone mit selbstklebendem Harzzement zementiert und nicht verklebt wird.
3. Die Platzierung dauert etwas länger als bei Kronen aus rostfreiem Stahl und Kronen mit Verbundstreifen, etwa so lang wie bei vorverblendeten Kronen, und ist kürzer als bei Kronen aus rostfreiem Stahl mit offenem Gesicht.
Nachteile
1. Sie werden bei Patienten mit schweren Bruxen nicht empfohlen.
2. Eine stärkere Zahnreduktion ist erforderlich.
Zirkonia Crown Technique (Technikbeschreibung und Abbildungen mit freundlicher Genehmigung von EZ Pedo Crowns)
Wählen Sie die richtige Kronengröße, indem Sie die Schneidekante der Krone gegen die Schneidekante des Zahns legen.
Reduzieren Sie die Schneidekante1,5 - 2 mm.
Reduzieren Sie die labiale Oberfläche in drei Ebenen (Gingival-Mittel-Inzisal-Drittel) um mindestens 0,5-1,0 der Zahnstruktur. Diese drei Ebenen erstrecken sich von 1-2 mm subgingival bis zur Mitte der Schneidekante der Präparation.
Reduzieren Sie die linguale Oberfläche, indem Sie 0,75 bis 1,25 mm der Zahnstruktur von der lingualen Oberfläche entfernen, wobei Sie sich von 1 bis 2 mm subgingival bis zur Mitte der Schneidekante der Präparation erstrecken und dabei den natürlichen Konturen der vorhandenen klinischen Krone folgen. Die Gesichts- und Lingualpräparate sollten sich in einer dünnen Schneidekante treffen. Überprüfen Sie die Okklusion, um sicherzustellen, dass der Abstand zum Gegengebiss ausreichend ist.
Die roten Pfeile kennzeichnen die häufigsten Bereiche interner Störungen, die bei unzureichender Vorbereitung das Einsetzen von Zirkonia-Kronen erschweren. Lingual- und Gesichtsreduktionen sollten sich an einer dünnen Schneidekante der endgültigen Restauration treffen. Diese dünne Schneidekante hilft, innere Störungen zwischen dem Zahn und der inneren Oberfläche der Krone zu reduzieren.
Zahnpräparation abgeschlossen. Der Umfang der gesamten Präparation sollte von der Schneidekante aus gesehen eiförmig sein. Gesichts- und Lingualflächen sollten nicht flach, sondern interproximal gekrümmt präpariert werden. Durch das Entfernen von zusätzlichem Material in diesen Bereichen wird eine leichtere Passform mit weniger internen Störungen gewährleistet und eine Rotation von Mesia / Distal ermöglicht, um die Krone während der endgültigen Zementierung besser auszurichten.
Keramische Kroneneinstellung. Es ist möglich, eine pedokeramische Krone zu justieren. Da es sich jedoch um Keramik handelt und nicht wie eine herkömmliche Edelstahlkrone mit einer Schere bearbeitet werden kann, muss ein schneller, feiner Diamant mit viel Wasser verwendet werden, da übermäßige Hitze zu Brüchen in der Keramikstruktur der Krone führen kann. Okklusale und interproximale Anpassungen werden nicht empfohlen, da hierdurch die Glasur der Krone entfernt und möglicherweise ein schwacher Bereich aus dünner Keramik erzeugt wird.
Passive Passform. Es ist sehr wichtig, dass Zirkonia pedo Kronen passiv passen. Da sie aus Zirkonia bestehen und sich nicht biegen lassen, funktioniert es nicht, wenn Sie stärker drücken. Versuchen Sie nicht, eine Krone mit Gewalt einzusetzen. Übermäßiger Druck kann die Krone zerbrechen. Die Krone der richtigen Größe sollte passiv und vollständig subgingival passen, ohne das Zahnfleisch zu verzerren. EZ-Pedo-Kronen verfügen über interne ZirLock-Rillen, die die Gesamtoberfläche der Restauration vergrößern, für mehr Retention sorgen und den klinischen Gesamterfolg verbessern.
Vorbereitung für die Zementierung
Spülen Sie das Präparat aus und entfernen Sie Blut und Reste vom Zahn. Wenn die Blutung anhält, drücken Sie das Präparat mit einer feuchten 2 × 2-Gaze zusammen oder tragen Sie Superoxol vorsichtig mit einer Mikrobürste auf das Gewebe auf. Reinigen Sie die innere Oberfläche der Krone gründlich mit Peroxid oder Alkohol, damit alle Blutreste entfernt werden.
Zementierung
Zementierung ist der wichtigste Schritt für ein schönes Lächeln. Zahnorientierung und Emergenzprofil sind entscheidend. Zentralen sollten immer zuerst zusammengeklebt werden und dann die Seitenteile. Üben Sie beim Zementieren mit Glasionomerzement einen gleichmäßigen, festen Fingerdruck aus. Die Krone sollte ungestört bleiben, bis der Zement vollständig ausgehärtet ist. Das Abwischen von überschüssigem Zement von der Gesichtshaut ermöglicht eine klarere Sicht auf das Gesicht und gewährleistet eine bessere endgültige Ausrichtung, wodurch das ästhetische Endergebnis dramatisch verbessert wird. Zahnetiketten können mit einem Löffel abgekratzt oder mit grober Prophylaxe poliert werden.
Bei allen vollflächigen Restaurationen müssen die Eltern angewiesen werden, geeignete Vorsorgepraktiken zu treffen (Beseitigung von zuckerhaltigen Getränken, regelmäßiges Zähneputzen und topische Fluoridanwendung), um die Gesundheit des Zahnfleisches zu maximieren und das Wiederauftreten von Karies unter den Restaurationen zu minimieren.
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